Контакты:

+38 (091) 967 21 00
+38 (067) 484 56 67
E-mail: info@deltalicin.com.ua

Дельталицин

Дельталицин
Дельталицин

Применения Дельталицина у детей

Опубликовано: 17.04.2013 г.

   О.С. Евтушенко, Н.В. Яновская, С.К. Евтушенко, Е.М, Фомичева, Е.И. Кутякова

                         Донецкий областной детский клинический центр нейрореабилитации                   

ПРИМЕНЕНИЕ ИНТРАНАЗАЛЬНОГО НЕЙРОПРОТЕКТОРА – ДЕЛЬТАЛИЦИНА при ОРГАНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ

Резюме. В статье описан опыт применения дельталицина  у детей с  органическими поражениями ЦНС, прием которого улучшил показатели психоречевого и моторного развития, потенцировал  эффективность  проводимой  реабилитации.

Ключевые слова: органические заболевания ЦНС, реабилитация, дельталицин, дети.       

      В  последнее время органическое поражение ЦНС у детей раннего возраста и их последствия остаются ведущей патологией в детской неврологии [2]. Инвалидность, связанная с поражением ЦНС продолжает составлять значительный удельный вес в структуре детской инвалидности. Актуальность поиска новых средств для медикаментозной терапии обусловлена тем, что проблема эффективного лечения данной патологии к настоящему времени полностью не решена. Сегодня важна проблема своевременного лечения и реабилитации детей с когнитивными расстройствами, особенно у детей младшего возраста, поскольку имеющаяся нейропластичность развивающегося мозга позволяет эффективно проводить восстановительное лечение [1].

         Применение лекарственных средств как энтерально, а особенно парентерально у детей всегда затруднительно. При помощи нанотехнологий сегодня стало возможным создание медпрепаратов, применяющихся интраназально, например семакс. Наше внимание привлек препарат зарегистрированный в Украине – дельталицин.  Дельталицин – представитель  нейропротекторов нового поколения с сочетанным антиоксидантным, стрессопротекторным и антидепрессивным действием, обеспечивающих защиту нейронов от разрушения токсическими, инфекционными и другими повреждающими агентами [3, 7, 9]. Принципиальным отличием Дельталицина от традиционных антиоксидантов состоит в том, что его антиоксидантное действие состоит не в поглощении уже образовавшихся свободных радикалов кислорода, а в интенсивном подавлении самой функции образования свободных радикалов в клетках головного мозга [5].          

        Дельталицин является  синтетическим нонапептидом, структурно соответствующий своему эндогенному аналогу. Дельталицин это смесь синтетического эндогенного нонапептида, называемого дельта-сон индуцирующим пептидом, (1 весовая часть) и аминокислоты глицина (10 весовых частей). Дельта-сон индуцирующий пептид имеет следующую аминокислотную последовательность: триптофанил-аланил-глицил-глицил-аспартил-аланил-серил-глицил-глутаминовая кислота. Пептид дельта - сна как основной действующий компонент Дельталицина является природным, вырабатываемым в организме нейромодуляторным пептидом, обладающим широкой фармакологической активностью. Этот пептид проявляет  стресспротективное и адаптогенное действие, увеличивает устойчивость организма к воздействию различных неблагоприятных стрессовых факторов и при патологических состояниях вследствие заболеваний разной этиологии, но что важно для детской неврологии, что Пептид дельта - сна обладает антидепрессивным и противосудорожным действием, нормализует сон, проявляет антитоксические свойства, повышает умственную и физическую работоспособность, ограничивает вегетативные расстройства и  кардиоваскулярные нарушения [4, 5, 6, 8]. Дельталицин выпускается в виде лиофилизированногого порошка для приготовления назальных капель, одна ампула содержит пептид дельта – сна 0,3 мг (0,0003г), производитель  ПрАТ «Биофарма», Украина, г. Киев.

         В Донецком детском клиническом центре нейрореабилитации завершена  2х летняя программа, клинической апробации препарата «Дельталицин» у младенцев и детей  с органическим поражением ЦНС с преобладанием в клинической картине синдрома психо-рече-моторной задержки и судорожным синдромом, путем внедрения в комплекс лечения данного препарата.

По нозологическим группам младенцы и дети, которые, получали Дельталицин в комплексе реабилитационного лечения  распределились следующим образом:

  1. Синдром психо-рече-моторной задержки и судорожный синдром как проявление микроаномалий развития  мозга (микроцефалии, микрогирии мозга, кистозной дегенерации) в возрасте от 1 года до 3-х лет (10 человек, 6 девочек, 4 мальчика).
  2. Церебральный паралич (преимущественно двойная гемиплегическая форма) с когнитивными нарушениями и нарушением сна, судорожным и эпилептическим синдромом в возрасте от 1 года до 3-х лет (10 человек, 5 девочек, 5 мальчиков).

     3. Последствия тяжелых нейроинфекций (4 ребенка) и тяжелых     

         черепно-мозговых травм с аппалическим синдромом (3 человека) в возрасте  от 8

         до 17 лет (мальчиков 5, девочек -2).      

          Контрольная группа (соответствующая   по возрастному составу и клинической   картине основной группе в терапию которых не был  включен Дельталицин )– 10 человек.

         В клинической картине, несмотря на то, что у детей отмечались различные по топике и этиологии органические поражения ЦНС, превалировала задержка психоречемоторного развития разной степени тяжести, двигательные нарушения в виде повышения или снижения мышечного тонуса, парезов, различной степени выраженности когнитивные нарушения. У детей, получавших Дельталицин, в комплексе лечения в динамике изучались данные неврологического статуса, для оценки уровня двигательных нарушений применялась система классификации больших моторных функций (GMFCS), мышечная спастичность оценивалась по модифицированной шкале Ashworth [2].

            Комплекс клинико-инструментальных обследований, который проводился детям до и после курса реабилитации с включением препарата Дельталицин представлен ультразвуковой допплерографией сосудов головного мозга и шеи (аппарат «Logidop-4»), электроэнцефалокартированием (комплекс «DXNT-32» с видеомониторингом) до и после курса лечения.                             

            Препарат назначался интраназально, детям в возрасте от 1 года до 3х лет  по 1 ампуле в сутки в течение 5 дней. Перед употреблением Дельталицин разводился кипячёной водой комнатной температуры в количестве 1 мл, а затем закапывался по одной - две капли в среднюю часть носа, в зону разветвления окончаний обонятельного нерва, как известно, не имеющего синапсов на пути в ЦНС, с интервалом 10-20 минут. После интраназального введения (как указано в аннотации) препарат достигает таламических ядер через 1,5-2 минуты, что также зафиксировано на ЭЭГ. Стабилизирующий эффект развивается, в зависимости от уровня эндогенных пептидов, в течение от 3 минут до 1,5 часов. Курс лечения составлял 5 дней на фоне комплекса реабилитационных мероприятий. Затем в амбулаторных условиях через 1 месяц препарат вновь назначается в течение 5 дней. Побочных эффектов при лечении Дельталицином не отмечались. Передозировка препарата теоретически считается маловероятной, так как излишки пептида должны использоваться в организме в качестве источника питания.

    После проведенного курса реабилитации с включением Дельталицина отмечалась положительная динамика, более выраженный  прогресс  наблюдался  у всех детей  со стороны когнитивной сферы, с  расстройствами  в психо-эмоциональной, речевой и доречевой  сферах. До курса лечения в доречевой период эти нарушения проявлялись в виде бедности звуковых компонентов гуления и лепета, в последующем развитии отмечалось запаздывание становления речи, формирования фразовой речи, накопление активного словарного запаса. В 3-х  случаях зафиксирована двигательная расторможенность. После проведения  в группе детей с ЦП комплексной реабилитации с включением в курс Дельталицина отмечалось выраженное улучшение со стороны психо-эмоциональной сферы: дети стали более коммуникабельными, эмоциональными, активнее вступали в контакт.   У детей 1 группы увеличилась доречевая продукция: гуление, лепет, ускорилось становление речи и накопление словарного запаса. В двигательной сфере также выявлена положительная динамика  со стороны показателей моторного развития: улучшился контроль головы, повороты, сидение, вставание, ходьба, манипуляции кистей рук. Отмечалась тенденция к нормализации мышечного тонуса в конечностях, увеличивался объем спонтанной двигательной активности в конечностях.

 Дельталицин применялся в комплексе лечения  у детей с судорожными и эпилептическими синдромами с ЦП (10 чел.) на фоне приема антиконвульсантов. В этой группе больных также отмечался положительный эффект: в речевой сфере увеличилась речевая активность, появились новые слова, улучшилось понимание обращенной речи, улучшилась концентрация и устойчивость внимания. Со стороны двигательной сферы – нарос объем двигательной активности в конечностях. Со стороны биоэлектрической активности головного мозга отмечено нарастание амплитуды альфа и бета-ритма, что отражает повышение уровня функционального состояния коры головного мозга при дельте сна четко зафиксирована на ЭЭК.   Клиническими проявлениями подобных изменений на ЭЭК явилось улучшение речевой и психической деятельности, улучшение концентрации внимания и когнитивных функций. Ни в одном случае у детей с эпилептическим и судорожным  синдромами (получающих сочетание антиконвульсантов и Дельталицина) активации эпилептической активности не зарегистрировано.

Также опираясь, на полученные данные  в ходе исследования по допплерографии отмечено улучшение показателей кровотока в виде прироста линейной скорости кровотока по передним и средним мозговым артериям, уменьшение его дефицита и асимметрии, уменьшение проявлений внутричерепной гипертензии. У 7 четко зафиксировано  потенцированное действие Дельталицина в сочетании с синглетным кислородом (Валкион – терапия).

        Особенно следует отметить, хотя не продолжительный эффект действия Дельталицина у тяжелых и труднокурабельных детей с апаллическим синдромом после нейроинфекций и черепно-мозговых травм. На время проводимого лечения Дельталицином  у 4 человек нормализовался биоритм сна, поскольку после травмы у них был нарушен этот ритм (ночью бодрствовали, а днем спали). Этот интересный феномен подлежит дальнейшему исследованию.  

           Таким образом, суммируя данные,  полученные при проведении программы можно сказать, что Дельталицин является эффективным  и безопасным препаратом для лечения детей в возрасте от 1 года до 3 лет с органическим поражением ЦНС с преобладанием в клинической картине синдрома психо-рече-моторной задержки и как проявление микро и макро аномалий развития мозга.

        Включение в комплекс реабилитационных мероприятий у детей Дельталицина позволило повысить их эффективность, увеличить концентрацию внимания, уменьшить расторможенность, уменьшило интеллектуальное недоразвитие, проявление двигательных нарушений, улучшило когнитивные функции и тем самым улучшило качество жизни ребенка и уровень его социальной адаптации.

       

Список литературы:

1. Скворцов И.А. Развитие нервной системы у детей (нейроонтогенез и его нарушения). М.,2000. – 200 с.

2. Євтушенко С.К., Шестова О.П., Морозова Т.М.,- Київ2003, Інтермед, Гіпокстчні ушкодження головного мозку у новонароджених,. 101 с.                              

3. Е. В. Коплик  П. Е. Умрюхин. Дельта-сон индуцирующий пептид и препарат дельтаран: потенциальные пути антистрессовой протекции  // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -  2007. №12. – С. 34-35.

4. Гурчин Ф.А.. Гурчин А.Ф.. Королева Н.Ю., Гавриленкова Л.П. и др. Использование препарата "Дельтаран" у больных эпилепсией // Нейроиммунология (исследования, клиника, лечение).- С.-Пб, 2002.- С.75-77. 
5. Морозов В.Г., Хавинсон В.Х. Пептидные регуляторы (25-летний опыт экспериментального и клинического изучения). СПб.: Наука. 1996. - 74с. 
6. Раджабов С.Д. Применение дельтарана при лечении больных с последствиями тяжелой черепно-мозговой травмы // Материалы Конгресса "Мать и дитя": Тезисы докладов.-2002, Ч.1.- С. 93. 
7. Рыбников В.Ю., Закуцкий Н.Г. Пептидная регуляция функций мозга. - С-Пб.: BRA "Фолиант", 2000. - 40 с. 
8. Федоров А.Б. Динамика нейросенсорных показателей головного мозга, индуцированная введением нейропептидного фактора "Дельтаран" у детей с функциональными и органическими нарушениями функций центральной нервной системы. Отчет об испытании.- НИИ мозга человека РАН, - С-Пб., 1999.- 8 с. 
9. Smith C.U.M. Elements of molecular Neurobiology (2nd ed.), 1996, Willy, England, 522 p.

 

вживання інтраназального нейропротектора – дельталіцина при органічних захворюваннях нервової системи у дітей

        О.С. Євтушенко, Н.В. Яновська, С.К. Євтушенко, К.М. Фомічова, О.І. Кутякова

Донецький обласний дитячий клінічний центр нейрореабілітації

  Резюме. У статті описан досвід вживання дельталiцина у дітей з органічними поразками ЦНС, прийом якого поліпшив показники психомовного і моторного розвитку, підвищив ефективність  реабілітації, що проводилася.

          Ключові слова: органічнi захворювання ЦНС, реабілітація, дельталiцин, діти.

       

 Application of intranasal neuroprotectorDeltalicin for children with the organic diseases of nervous system

O.S. Yevtushenko, N.V. Yanovaskaya, S.K. Yevtushenko, E.M. Fomichova, E.I. Kutyakova

Donetsk Regional Clinical Center for Neurorehabilitation.

 Resume. In the clause experience of application of Deltalicin for children with the functional and organic defeats of CNS, the reception of which improved the rates of psychoverbal and motor development, improved efficiency  of the conducted  rehabilitation, is described

   


Вернуться назад
Все новости

Регистрационное свидетельство № UA/11125/01/01
Утвержденно приказом МОЗ Украины №930 от 29.10.2010